关键词：中风；吞咽困难；康复；体会

    中风是以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、失语或言语蹇涩、偏身麻木或偏瘫为主症，通常会影响患者的自主吞咽，使吞咽能力受损或丧失[1]。吞咽障碍是中风患者的常见并发症之一，由于不能正常饮水进食，容易引起脱水及营养不良，并且还会经常发生误咽而引起吸入性肺炎。特别是老年患者，即使是轻微的误咽，也可能导致严重的呼吸系统疾患，从而严重影响肢体运动功能的恢复。而吞咽障碍的康复主要靠功能训练而并非药物治疗，吞咽功能训练必须及早进行并且要持续不断。吞咽训练和康复护理同时兼顾，如此才能确保获得明显的康复效果。吞咽障碍的患者在进行口、咽、面、舌、颈部肌肉肌力训练的同时，应该特别注意吞咽技巧的训练。引导患者进食时务必全神贯注，把注意力集中在吞咽上，不可讲话，以免呛咳。尽可能鼓励患者自我进食，实在完成不了才须协助。这对减少并发症及早期康复是十分重要的。笔者长期从事中风康复工作，现将中风后吞咽困难患者的康复训练和护理体会总结如下。

    1 吞咽的康复训练

    1.1 口腔周围肌肉的运动训练 口腔周围肌肉的运动障碍将严重影响咀嚼和吞咽，特别是对于吞咽障碍的患者口颜面功能训练显得尤为重要。口颜面功能训练主要包括皱眉、闭眼、鼓腮、微笑等表情动作训练；张颌、闭颌等颌运动训练；噘嘴、咧嘴等唇运动训练；伸舌、缩舌、舌的左右摆动和环行运动等舌运动训练 ......